Номер билета

Откуда Вы узнали о лотерее БИГАБУМ?


Анкета победителей лотереи

Выиграли в лотерею «БИГАБУМ»? Поздравляем!
Хотите стать героем газетных заметок и новостей в интернете?
Заполните анкету — и проснитесь знаменитым!

Ф.И.О.
Дата рождения
Адрес проживания
Сумма выигрыша
Мобильный телефон
Домашний телефон
Email
Дата тиража
Номер билета
Где Вы купили лотерейный билет?
Откуда вы узнали о БИГАБУМ?



Подпись______________________